六年前，长老会医疗服务公司(Presbyterian Healthcare Services)在新墨西哥州里约热内卢兰乔市(里约热内卢Rancho)建造长老会Rust医疗中心医院(Presbyterian Rust Medical Center Hospital)时，就采用了即插即用的底盘。工作人员可以很容易地将新的结构和机械系统与现有的连接起来。

随着该中心20万平方英尺的快速通道扩建，即插即用的方法正面临着迄今为止最大的考验。这个8000万美元的设施于2014年5月开始建设。

McCarthy Building Cos公司的项目主管卢卡斯•福特(Lucas Ford)说:“选择即插即用的主要原因之一是，避免在现有的、占用的、全面运营的急症护理设施上进行建设。”

这家面临风险的建筑经理在六年前建造了原来的医院，目前正在按照18个月的加速计划进行扩建。他补充说，这一战略“效果很好”。

扩建项目旨在将对原有医院的破坏最小化，包括一个六层现浇筑钢筋混凝土病人塔，有120个私人床位和一个顶层套房。在240多根深55英尺到75英尺的螺旋桩上，塔的部分地下室与现有塔的地下室相连。

医院原有的两级诊断和治疗(D&T)中心也在扩建中，在二楼增加了一间术前室、四间手术室和一间麻醉后护理单元，在一楼为未来的急诊科扩建提供空间。新的D&T空间还容纳了额外的空气处理设备。

此外，麦卡锡团队正在增加电梯和停车场，并扩大了中央无菌处理室和中央工厂的新设备。这项工程的总费用，包括家具、固定装置和设备，为1亿美元。

该项目按计划将于8月初完工，并于11月完工。然后，在8月18日，校园北侧的一栋建筑上，一个长21直线英尺的6层外部入口脚手架垮塌。一名工人死亡，另有七人受伤。麦卡锡的发言人帕蒂·约翰逊(Patty Johnson)说，这个由分包商搭建的脚手架是用于窗户和其他物品的。

该工厂随即被关闭，等待位于圣达菲的新墨西哥职业健康与安全管理局(New Mexico Occupational Health and Safety Administration)进行调查。该机构拒绝就坍塌事故置评。约翰逊说，牧场当局和麦卡锡也在进行独立调查。

8月24日，未受事故影响的部分场地重新向工人开放。其余的仍然关闭。

适应性强的

由建筑师Dekker/Perich/Sabatini领导的设计团队为新塔和D&T中心选择了现浇结构混凝土，因为这种材料可用于扩展模块。混凝土也不需要防火和抗振动。

福特说，该项目所处的震区可与加州的震区相媲美。他说，与原来的医院相比，“2012年新建筑规范的结构本身改变了我们必须在早期处理这个项目的方式。”

福特说，主要的区别在于对钢筋的要求。膨胀比原来的结构多了大约40%的钢筋。

他补充说，为了满足2012年的要求，钢筋直径更大，在梁、甲板和墙壁上出现了更多的钢筋堵塞。

一座封闭的人行天桥将两座塔连接在两层、三层、四层和五层。它的设计是为了改善新旧塔楼之间的交通。

Dekker/Perich/Sabatini的负责人John Laur说:“这是一座独立的钢结构桥，设置在两个混凝土病人塔结构之间。“我们没有在现有的病人塔中添加柱子，而是创建了一个独立的结构，带有悬臂的末端。”